發現頭暈目眩，

quotation from :http://www.doh.gov.tw/%C2%C2%BA%F4%AF%B8/new/page/9007/90-41.htm

您常感到天旋地轉嗎？
發現頭暈目眩，可別輕忽！
現代人常容易發生頭暈目眩的現象，但往往會輕忽它，其實「頭暈目眩」可能是某種疾病的警訊，提醒民眾一旦有此情形宜查明原因，以免延誤病情。 ◎撰文 記者謝亨如 　◎諮詢 桃園國軍醫院耳鼻喉科醫師蕭如崧
您可能不知道，雖然同樣是頭暈目眩，但症狀不同，結果差異就很大；從心理因素、病毒感染到嚴重的神經病變乃至腫瘤，都可能是造成頭暈目眩的原因。　　透過以下的介紹，希望民眾能夠及早發現、及早治療，不要輕忽小小的頭暈目眩，以免延誤醫治。 　　可能產生頭暈目眩的原因很多，桃園國軍醫院耳鼻喉科醫師蕭如崧歸納：從內耳問題、神經問題、小腦病變、大腦病變、循環問題，乃至肌肉緊繃、情緒影響以及生活作習不良等等，都可能是導致頭暈目眩的原因。
周邊性的暈眩 　　首先，周邊性的暈眩是耳鼻喉科最常碰到的問題，病人最常出現的自主神經的症狀包括嘔吐、感到天旋地轉、步態不穩、甚至跌倒。 可能的病因是最常見的「陣發性暈眩（DPPV）」 ，其次為「內耳前庭神經炎」 ，再來則是「梅尼爾氏症」。
造成頭暈目眩的原因很多，從心理因素、病毒感染到嚴重的神經病變乃至腫瘤，都可能導致頭暈目眩。（攝影　凌子曜）
　　陣發性暈眩最常見的原因是頭部外傷所引起的；曾經有發炎、病毒感染的人也可能出現陣發性暈眩；一般而言因為陣發性暈眩所引起的頭暈，時間不會超過30秒鐘，特色是症狀來得快去得也快；通常並不會留下後遺症。陣發性暈眩的另一個特色是，當病人頭部維持在一個特定的姿勢時，暈眩感就會發作，另外，臨床上通常會有眼症伴隨出現。　 　至於內耳前庭神經炎通常是感冒病毒所引起的，一般會大暈二、三天，最常見的是合併中耳炎或中耳化膿，輕微的暈眩感可以持續好幾個禮拜。　　最後一個梅尼爾氏症的導因，在於內淋巴水腫。因為淋巴液無法吸收，積在耳蝸內造成壓力大、聽力降低；伴隨而來的症狀包括暈眩、嘔吐。病人的暈眩感可能維持幾個小時到一天之久。　　在臨床上，暈眩的時間長短，常常是醫師做為診斷症狀的重要依據，提醒民眾，萬一出現了暈眩的症狀，一定要好好觀察，以提供醫師做為診斷的參考。　　一般而言，陣發性的暈眩是以耳石復位法來做為治療；利用一連串的頭部轉動運動，讓耳石固定在原來位置。前庭神經炎則以抑制前庭功能藥物加以治療，雖然療程要長達二、三個月，但民眾一定要加以配合，因為萬一不慎，前庭神經炎可能會造成後期梅尼爾氏症。　　由於梅尼爾氏症會出現反覆性的水腫，可能破壞聽力；民眾一定要及早治療，特別值得注意的是，梅尼爾氏症好發於女性，女性的比例是男性的2倍，另外，小於二歲以下的孩子可能出現腦膜炎等後遺症，屬於高危險群。
中樞神經的暈眩
　　另外一個造成頭暈目眩的原因，是中樞神經的病變。包括中風、腦部長腫瘤等都會引起暈眩。最常見的是小腦橋腦腫的腫瘤壓迫，導致暈眩；病人呈現的症狀是：會暈的比較久，可能一暈好幾天，甚至好幾週；還會合併神經學上的症狀，例如：吞嚥困難、講話大舌頭、口齒不清、嘔吐等；甚至是顏面神經的問題，例如會出現眼歪嘴斜等等。　　一般而言，因為中樞問題導致暈眩的比例很低，民眾毋需過度擔心，但值得注意的是，如果家中有上了年齡的老人，或是有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者，一定要多關注他們的日常作息與飲食，因為血管梗塞所引起的中風，也會出現頭暈目眩的症狀，一定要多加小心。
頭暈目眩是文明病 　　雖然內耳問題和中樞神經病變可能出現頭暈目眩的症狀，但事實上，現代人的頭暈目眩絕大多數都是導因於文明病。雖然沒有確切的研究，但初步估計，近十年來頭暈目眩的人數以10倍以上的數字在成長。　　這樣的頭暈目眩通常是循環方面的問題，原因包括了生活作息不良、習慣熬夜、長期失眠、喝太多咖啡、或是有服用藥物的習慣，像是安眠藥、利尿劑或是抗腫瘤的藥物都會引起頭暈的症狀。　　此外，像是恐慌症、焦慮症等精神官能方面的問題也會引起頭暈目眩；通常這樣的病人因為心理壓力產生生理變化，往往會伴隨換氣過度、喘氣或手麻、腳麻等症狀。　　蕭醫師強調，一旦發生了頭暈目眩的現象，最重要的是趕快就醫，查清原因之後對症治療，千萬不要存著駝鳥心態，自己服用藥物遮掩病情，這麼一來反而耽誤了治療的時機，後果不堪設想。