投資型保單 免課遺產稅
from http://money.udn.com/wealth/storypage.jsp?f_ART_ID=184051
‧聯合理財網 2009/04/29
【經濟日報╱記者陳美珍╱台北報導】
財金兩部達成共識，投資型保單投資帳戶將採所得與遺產切割處理原則，適格保單可享遺產稅全額免稅優惠；但生前給付者，不論保單是否適格，投資帳戶收益均要應依投資標的性質課徵所得稅。
這項課稅原則不溯及既往，即現有舊保單不列入適用範圍。目前投資型保單多數都不課徵所得稅與遺產稅。
行政院賦稅改革委員會周五（1日）將召開委員會議，確認投資型保單的課稅原則，一旦做成決議，爭議多年的投資型保單課稅問題，確定將僅課所得稅，免徵遺產稅。
依據財政部與金管會達成共識，投資型保單的保障與投資帳戶可以明確劃分，基於遺產及贈與稅法不對人身保險課徵遺產稅原則，凡屬適格性保單（即保單價值中的保障大於投資），投資帳戶收益即全數視為保險給付，免徵遺產稅。
反之，若非屬適格保單，就只有保障部分的給付享有免課遺產稅優惠，投資帳戶收益仍要併同遺產課稅。
金管會亦同意，一旦投資型保單被查獲為異常保單（即帶病投保或高齡投保），不管是否屬於適格保單，包括保障與投資帳戶的保險給付均將納入課稅。
由於財部同意放寬對投資型保單屬於投資帳戶的遺產稅課稅限制，金管會相對也同意投資型保單的生前給付不分適格與否，投資帳戶收益均應納入所得課稅；但保險帳戶給付可享免稅優惠，唯給付逾3,000萬元以上的部分，仍要合併計入基本稅額計算繳納最低稅負所得稅。
基於金融商品課稅一致化趨勢，財部表示投資型保單的投資帳戶所得，會依據其各別連結投資的商品標的決定徵免所得稅。
據指出，未來投資型商品即使要課所得稅，也只有全年逾27萬元以上部分的金融機構存款利息與股利所得須合併個人綜合所得課稅，連結的投資標的如為債券，則只要按10%稅率分離課稅。
【記者蔡靜紋╱台北報導】壽險人士表示，投資型保單生前給付課稅，將對目前熱賣的6年期保單產生影響，未來推出的保單將向免課稅商品靠攏。
【2009/04/29 經濟日報】
about graduate school,knees(physical therapy), Toastmasters life, photo, and job.
2009年7月22日 星期三
老人保險 不一定理賠
from http://money.udn.com/wealth/storypage.jsp?f_MAIN_ID=328&f_SUB_ID=3009&f_ART_ID=184106
記者邱金蘭、蔡靜紋╱台北報導/經濟日報康健人壽、美國人壽及中泰人壽銷售老人保險的「一定保」廣告惹爭議，被立委批評「一定保」但「不一定賠」，金管會也認為廣告有誤導之嫌，要求保險公司改善，停播易誤導保戶的廣告內容。 根據金管會29日的資料，這三家保險公司承保的這類老人保險，保險金額合計近5億元，件數則有1,300件。 立法院財委會昨天通過立委盧秀燕等人的臨時提案，金管會應督促上述保險公司在各項契約文件、廣告文宣布，顯著之處強調「一定保不等於一定賠」，或「一定保」仍須告知病史及健康狀況，以避免誤導年長保險投資人，衍生保險糾紛。 立委盧秀燕29日在財委會質詢指出，康健人壽、美國人壽及中泰人壽近來大打廣告，強調老人保險免體檢，免告知病史「一定保」，導致許多老人誤以為意外發生「一定賠」。 盧秀燕說，廣告告訴大家保費很便宜，但實際上，以男生平均餘命75歲、女生82歲來看，如果50歲投保，男生到75歲，保費共繳83萬元，女生到82歲，保費共總69萬元，但保險公司只賠50萬元，算一算保費實在太貴了。 由於這類保單的保費比保額還高，引發不少爭端。為解決此問題，康健人壽已在去年底修改保單設計。 康健人壽副總黃小琳解釋，在理賠時，理賠金額是「所繳保費與保額，取得高者」，所以民眾並不會吃虧，但免民眾有所誤解，已經在去年底調整保單，將保單從原來的終身壽險改為定期險，不會再出現所繳保費總額比保額還高的情況。 金管會保險局副局長吳崇權表示，確有保戶反映，廣告說「一定保」，結果很多人去投保，也保不到，他說，投保爭議應該是「不一定會承保」，而不是保了之後，「不一定理賠」。 吳崇權指出，「一定保」的廣告容易誤導，金管會已要求保險公司改善，美國人壽已暫停播出，重新檢視，康健人壽則是暫不推廣，會修改廣告詞，但因涉廣告檔期，還要二、三個月時間，檔期結束就不會再播，中泰比較沒什麼爭議，廣告沒那麼多。 保險局官員表示，老人保險通常是一般壽險附加傷害險，因年紀大的人容易有疾病，比較會被拒保。因此保險公司推出，一定承保、不必體檢的商品，但投保後兩年出事，保險公司僅退返保費，以控制理賠風險。究竟划不划算，就要看不同保戶的需求了。
2009年6月24日 星期三
My Ideo Michlle LIu from Legacy TM
Very shock from seeing Michelle Liu’s blog
Oct 4, 2008 when I heard Michelle's A5 speech about the "Bailout" at Legacy TM.
I just thought that she was an amazing businesswoman.
Today(June 24, 2009), I just saw her blog and WoW~~~~~
She is really a top businesswoman.
Yet, my questions come up:
為何成功的人為什麼會留在Toastmasters club(non profit org.)?
為何忙碌的人為何要接Legacy President?
為何「大老闆」要重新學習？CCIM?
Michelle 說 "賺錢是靠腦力不是勞力"
這句話，我哥也和我說過。
但是，現在聽來
Very shocked!
因為，我就是因為前一份工作弄傷的我的膝蓋,
我永遠都記得：我要去和老闆請病假的時候,受到的「刁難」。
我不是說「上班族」就很可憐,
只是，就像動物受傷了，
其他的略食者，是一擁而上的！
Oct 4, 2008 when I heard Michelle's A5 speech about the "Bailout" at Legacy TM.
I just thought that she was an amazing businesswoman.
Today(June 24, 2009), I just saw her blog and WoW~~~~~
She is really a top businesswoman.
Yet, my questions come up:
為何成功的人為什麼會留在Toastmasters club(non profit org.)?
為何忙碌的人為何要接Legacy President?
為何「大老闆」要重新學習？CCIM?
Michelle 說 "賺錢是靠腦力不是勞力"
這句話，我哥也和我說過。
但是，現在聽來
Very shocked!
因為，我就是因為前一份工作弄傷的我的膝蓋,
我永遠都記得：我要去和老闆請病假的時候,受到的「刁難」。
我不是說「上班族」就很可憐,
只是，就像動物受傷了，
其他的略食者，是一擁而上的！
2009年6月22日 星期一
年紀輕輕成「跪」婦人？ 女性膝關節磨損嚴重
年紀輕輕成「跪」婦人？ 女性膝關節磨損嚴重
quotation from:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090622/17/1loqw.html
更新日期:2009/06/22 08:20 生活中心／綜合報導
近年來，膝關節問題特別是人工關節置換，已呈現年輕化的趨勢！根據資料顯示，美國多數人工膝關節置換年雖為65歲以上，但38-56歲年齡層的置換者從1997年的12％到2004年已成長為15％；在台灣，每年約有上萬人需要更換人工膝關節，其中女性就占8成，2007年底，專為骨架較小的女性打造的人工膝關節應運而生，但需自費且所費不貲。
雖然骨科手術日新月異，傳統或微創人工膝關節置換術之外，更先進的電腦導航微創(MIS CAS)人工膝關節置換術業經美國、加拿大研究證實成效更佳，但與其惡化到必須更換人工關節，還不如提早為自己安排一套完整的骨骼肌肉健診，趁早揪出「元凶」，避免膝蓋磨損或過早退化。
在膝關節問題上，女性先天比男性來得更占「憂」勢，聯安預防醫學機構骨骼肌肉健診中心白淳升主任指出，因為女性先天韌帶比男性鬆弛，骨骼排列角度不同，再加上不如男性愛運動，基於這些因素，女性膝關節出狀況的比例，確實較男性為高。而根據他在聯安為受檢者進行骨骼肌肉健診的臨床發現，膝蓋疼痛位居酸痛主訴的前幾名，然而多數女性都只認為是一般的肌肉酸痛，殊不知自己的膝蓋軟骨已出現磨損的現象了。
白淳升主任表示，以下4大危險族群，要特別小心膝關節出問題：
1.常搬重物及體重超重者：職業之故必須時常採取蹲、跪姿勢，或是常搬重物者以及體重超重者，會使關節負擔過重，造成膝蓋髕骨位置不對或不正常滑動，導致軟骨磨損。
2.久坐者：上班族久坐不動，大腿外側肌肉比內側易緊繃，也會讓膝蓋內外側承受不同負擔，造成影響。
3.骨骼排列結構異常：除了受力造成的負擔，骨骼排列結構異常也是主因，像是O形、X形腿，或是扁平足、高弓足等。另外非結構性而屬功能性的不正常內旋(假性扁平足)，膝關節出問題的比例也相當高。
4.髖關節肌肉力量不夠者：最新研究顯示，臀部肌肉力量不夠者，膝關節可能也較常人容易磨損。
目前己有多家醫學機構在進行軟骨再生的研究，相信未來軟骨的再生是可以期待的。但白淳升主任提醒，在研究尚未成功之際，民眾對於膝關節的保養要有正確的認知，目前不論是採取補充葡萄糖胺、軟骨素，或是施打玻尿酸的方式，有助於紓解疼痛，並不能減少軟骨的磨損。民眾若只以「疼痛」作為評估標準，容易讓人誤以為「不痛」就是「恢復」，繼續讓膝蓋不當的受力、承擔過度負荷。
要能根本的減緩軟骨磨損的速度，就要請專業醫師協助找出生活中造成膝蓋負荷的受力來源，提早進行修正，才不致於走到要置換人工關節的地步。
要提早解決「膝」頭大患，白淳升主任建議不論在戶外、室內，都可以有效「動」起來：
戶外運動：可採有氧運動，每週有氧運動3天，每次30分鐘，每分鐘心跳次數達130下。例如：快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等。
室內運動：可伸展大腿外側及內側肌肉。
2009年6月15日 星期一
Gambling three years ago
I have been thinking about all the choices I had made three years ago: I quit from my job and work on my master thesis!
It’s a gambling.
Three years past, I am stuck with the proposal of the thesis.
I gain almost no help from my professor.
She turned down my proposal.
I have never being turned by my clients, colleague, boss by the excuse of “not able to follow my thoughts”
I am a writer to them, I write the e-mail like poem with acronym.
Yet, I am a adult. I need to take the responsibility of my choices.
Just, I kept thinking about my situation three years ago: I “begged” my doctor to diagnose my knees syndrome and signed the ”prescription of not able to work for one month”
I needed to “beg” him so that I could ask my boss for the time off.
It’s I who put me in the situation like this, the same thing happens to me now.
I need to explain why I am doing this, and what’s next?
Sandy
It’s a gambling.
Three years past, I am stuck with the proposal of the thesis.
I gain almost no help from my professor.
She turned down my proposal.
I have never being turned by my clients, colleague, boss by the excuse of “not able to follow my thoughts”
I am a writer to them, I write the e-mail like poem with acronym.
Yet, I am a adult. I need to take the responsibility of my choices.
Just, I kept thinking about my situation three years ago: I “begged” my doctor to diagnose my knees syndrome and signed the ”prescription of not able to work for one month”
I needed to “beg” him so that I could ask my boss for the time off.
It’s I who put me in the situation like this, the same thing happens to me now.
I need to explain why I am doing this, and what’s next?
Sandy
2009年5月31日 星期日
【學習分享】髕骨關節疼痛症候群及其股內斜肌之訓練
【學習分享】髕骨關節疼痛症候群及其股內斜肌之訓練
quotation from:http://www.nfapt.org.tw/bimonthly_detail.php?id=1290&vid=83
刊登日期： 2007-05-05
學生：高雄長庚實習物理治療師 蘇美宇 高雄長庚實習物理治療師 李興杰 指導老師：高雄長庚物理治療師 沈佳蓉 髕骨關節疼痛症候群及其股內斜肌之訓練 介紹 髕骨疼痛症候群( Patellofemoral pain syndrome, PFPS)是一個常見的疾病，尤其是在運動員及女性。雖然病因尚未明確，但和髕骨的排列不正常有相當大的關係，例如Q angle的增加、髕骨高位、足部過多的旋前及脛骨過多的外轉等。而最重要的因素是股內斜肌與股外側肌之間的失衡，導致股內斜肌(Vastus medialis obliquus, VMO)無法抵抗股外側肌(Vastus lateralis, VL)和髂脛束(Iliotibial band, ITB)的力量，使得髕骨排列不正確，進而影響股四頭肌之間的徵召。以下將針對髕骨疼痛症候群及其VMO的情形與訓練方法作介紹。 髕骨關節疼痛症候群 1. 病因：造成PFSP的病因還未明確，有兩個可能的說法－(1)髕骨偏離股骨滑車溝(trochlear groove)，使髕骨不在正常的軌跡上，造成膝賓e側的疼痛(anterior knee pain)。(2)髕骨周圍的滑液囊(synovium)有豐富的神經支配可能會受到化學或壓力刺激，一旦發炎，在活動時將會引起症狀產生。 2. 症狀： (1) 病人在久坐、蹲、跪或上下階梯時會有疼痛產生。 (2) 一些個案中，膝關節在彎曲伸直時會有捻髮音(crepitus)。 (3) 病人可能因髕骨軌跡不正確而導致對軟組織之不當壓力，進而影響 其本體感覺。 髕骨股骨疼痛症候群病人之VMO失能情形 以往多認為其VMO可能因為萎縮或發育不良，無法產生足夠的力量以抵抗VL及ITB將髕骨外移而產生疼痛。然而漸漸地，發現PFPS病人在動作時，他們的VMO相對於VL收縮時間較慢。【圖一】為一研究中，紀錄PFPS病人在登階運動時，肌肉收縮的情形，發現不論是在上階梯或是下階梯，一般人的VMO與VL收縮的時間相當接近，然而在PFPS病人VMO收縮的時間相對於VL慢。簡而言之，VMO的弁鄐U降會使得股四頭肌群間喪失平衡，使VL過度將髕骨外拉產生向外位移，造成關節面的壓力增加而損傷關節造成疼痛與腫脹，又進而抑制肌肉的弁遄A產生一個循環。因此增進VMO的弁鄏bPFPS病人的治療中佔有重要的角色。 【圖一】A組為健康的受試者；B組為有PFPS之受試者。左邊為上階梯，右邊為下階梯。(Cowan SM.,2001) McConnell taping對髕骨關節疼痛症候群(PFPS)的幼?文獻顯示對於PFPS的病人，此貼紮可幫助VMO比VL更早被誘發收縮、將髕骨固定於股骨滑車溝中，以減輕疼痛。 不同訓練模式對於PFPS股內斜肌的影響 1、 閉鎖鏈式運動 ( Close-chain exercises) 閉鎖鏈式運動(例如半蹲動作、登階)為常被運用的訓練方法，它能引起股四頭肌和膝屈曲肌共同收縮，降低脛骨股骨關節的位移及關節間的壓力，增加關節穩定性。以往認為在膝酷s曲45度能有效訓練股四頭肌肌力，而Tang SF.在其研究中找了10位有PFPS受測者與10位正常受測者，在執行閉鏈式運動下時，以EMG去紀錄不同膝彎曲角度下VMO/VL比值，若此比値大於1則代表VMO相對於VL的收縮力量大。結果發現PFPS的受測者在半蹲至膝彎曲60度與75度時VMO與VL比值超過1，然而在75度時，受試者有疼痛增加的情形產生，因此作者建議在0-60度內作半蹲運動以增加VMO的活動。此外發現在離心收縮時，VMO的活動相對於在向心收縮時大。即使離心收縮較向心收縮能引起較大的肌肉活動，但對於關節產生過度負荷的危險性較高，因此建議在後期採用。 2、 等長收縮運動 ( Isometric exercises) 不論是在負重下或者是坐姿下去做髖部內收(hip adduction)的等長收縮，都能促進VMO收縮。Coqueiro KR.等人在研究中發現PFPS的受測者，其VMO與VL在半蹲加上等長髖部內收時的活動大於單純半蹲，若只做單純半蹲動作則會使VL的活動大於VMO，反造成股四頭肌的失衡。而加強收縮力的原因可能有兩點：(1)強壯的髖內收肌能使VMO穩固地收縮。(2)額外加入髖內收會給予VMO一個牽拉的力量，改變肌肉長度張力的關係，增加收縮力。因此建議在半蹲運動加入髖部內收的動作，以維持股四頭肌的平衡。 3、等速肌力運動 雖然等速肌力運動對於VMO的活動上無顯著的增進，卻能增加整個膝關節周圍肌群的肌力與肌耐力並增加本體感覺。Bulent在其研究中，進行每週三次，每次三回，持續六週的等速肌力運動訓練，結果顯示在股四頭肌與屈膝肌的肌力皆有所增加，而疼痛指數也有下降。而在關節本體感覺也有所改善，可能是因為膝誚貜蝠P屈曲肌群的肌力增加，增加膝關節穩定性而減少壓力，進而使疼痛減低，而疼痛的改善正是促進本體感覺改善的原因。 結論 雖然目前無法在不訓練VL的情況下去訓練VMO，但仍能藉由一些方法來提升VMO的弁遄A例如貼紮可以提早VMO的收縮時間、減輕疼痛進而增加運動時肌肉的表現，然而在貼紮前應審慎評估髕骨位移情形後再去矯正。運動訓練方面，在0-60°作閉鎖鏈式運動能提高VMO的活動；在半蹲運動時加入髖部內收的動作，除了能增加VMO的活動，也能避免VL相對VMO產生過大的活動造成兩者間更不平衡而加重症狀。而離心收縮雖能夠引起較大的肌肉活動，但應注意避免產生過度負荷，因此建議在後期採用。至於等速肌力訓練雖然主要並非訓練VMO，但卻能增加關節的穩定度及本體感覺。 參考資料 1. Cowan SM. Hodges PW. Bennell KL. Crossley KM. Altered vastii recruitment when people with patellofemoral pain syndrome complete a postural task.. Journal Article] Archives of Physical Medicine & Rehabilitation. 83(7):989-95, 2002 Jul. 2. Cowan SM. Bennell KL. Hodges PW. Therapeutic patellar taping changes the timing of vastii muscle activation in People With patellofemoral pain syndrome. Clinical Journal of Sport Medicine, 2002;12:339-347. 3. Coqueiro KR. Bevilaqua-Grossi D. Berzin F. Soares AB. Candolo C. Monteiro-Pedro V. Analysis on the activation of the VMO and VLL muscles during semisquat exercises with and without hip adduction in individuals with patellofemoral pain syndrome. Journal of Electromyography & Kinesiology. 15(6):596-603, 2005 Dec. 4. Hazneci B. Yildiz Y. Sekir U. Aydin T. Kalyon TA. Efficacy of isokinetic exercise on joint position sense and muscle strength in patellofemoral pain syndrome. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 84(7):521-7, 2005 Jul. 5. Tang SF. Chen CK. Hsu R. Chou SW. Hong WH. Lew HL. Vastus medialis obliquus and vastus lateralis activity in open and closed kinetic chain exercises in patients with patellofemoral pain syndrome: an electromyographic study. Archives of Physical Medicine & Rehabilitation. 82(10):1441-5, 2001 Oct..
quotation from:http://www.nfapt.org.tw/bimonthly_detail.php?id=1290&vid=83
刊登日期： 2007-05-05
學生：高雄長庚實習物理治療師 蘇美宇 高雄長庚實習物理治療師 李興杰 指導老師：高雄長庚物理治療師 沈佳蓉 髕骨關節疼痛症候群及其股內斜肌之訓練 介紹 髕骨疼痛症候群( Patellofemoral pain syndrome, PFPS)是一個常見的疾病，尤其是在運動員及女性。雖然病因尚未明確，但和髕骨的排列不正常有相當大的關係，例如Q angle的增加、髕骨高位、足部過多的旋前及脛骨過多的外轉等。而最重要的因素是股內斜肌與股外側肌之間的失衡，導致股內斜肌(Vastus medialis obliquus, VMO)無法抵抗股外側肌(Vastus lateralis, VL)和髂脛束(Iliotibial band, ITB)的力量，使得髕骨排列不正確，進而影響股四頭肌之間的徵召。以下將針對髕骨疼痛症候群及其VMO的情形與訓練方法作介紹。 髕骨關節疼痛症候群 1. 病因：造成PFSP的病因還未明確，有兩個可能的說法－(1)髕骨偏離股骨滑車溝(trochlear groove)，使髕骨不在正常的軌跡上，造成膝賓e側的疼痛(anterior knee pain)。(2)髕骨周圍的滑液囊(synovium)有豐富的神經支配可能會受到化學或壓力刺激，一旦發炎，在活動時將會引起症狀產生。 2. 症狀： (1) 病人在久坐、蹲、跪或上下階梯時會有疼痛產生。 (2) 一些個案中，膝關節在彎曲伸直時會有捻髮音(crepitus)。 (3) 病人可能因髕骨軌跡不正確而導致對軟組織之不當壓力，進而影響 其本體感覺。 髕骨股骨疼痛症候群病人之VMO失能情形 以往多認為其VMO可能因為萎縮或發育不良，無法產生足夠的力量以抵抗VL及ITB將髕骨外移而產生疼痛。然而漸漸地，發現PFPS病人在動作時，他們的VMO相對於VL收縮時間較慢。【圖一】為一研究中，紀錄PFPS病人在登階運動時，肌肉收縮的情形，發現不論是在上階梯或是下階梯，一般人的VMO與VL收縮的時間相當接近，然而在PFPS病人VMO收縮的時間相對於VL慢。簡而言之，VMO的弁鄐U降會使得股四頭肌群間喪失平衡，使VL過度將髕骨外拉產生向外位移，造成關節面的壓力增加而損傷關節造成疼痛與腫脹，又進而抑制肌肉的弁遄A產生一個循環。因此增進VMO的弁鄏bPFPS病人的治療中佔有重要的角色。 【圖一】A組為健康的受試者；B組為有PFPS之受試者。左邊為上階梯，右邊為下階梯。(Cowan SM.,2001) McConnell taping對髕骨關節疼痛症候群(PFPS)的幼?文獻顯示對於PFPS的病人，此貼紮可幫助VMO比VL更早被誘發收縮、將髕骨固定於股骨滑車溝中，以減輕疼痛。 不同訓練模式對於PFPS股內斜肌的影響 1、 閉鎖鏈式運動 ( Close-chain exercises) 閉鎖鏈式運動(例如半蹲動作、登階)為常被運用的訓練方法，它能引起股四頭肌和膝屈曲肌共同收縮，降低脛骨股骨關節的位移及關節間的壓力，增加關節穩定性。以往認為在膝酷s曲45度能有效訓練股四頭肌肌力，而Tang SF.在其研究中找了10位有PFPS受測者與10位正常受測者，在執行閉鏈式運動下時，以EMG去紀錄不同膝彎曲角度下VMO/VL比值，若此比値大於1則代表VMO相對於VL的收縮力量大。結果發現PFPS的受測者在半蹲至膝彎曲60度與75度時VMO與VL比值超過1，然而在75度時，受試者有疼痛增加的情形產生，因此作者建議在0-60度內作半蹲運動以增加VMO的活動。此外發現在離心收縮時，VMO的活動相對於在向心收縮時大。即使離心收縮較向心收縮能引起較大的肌肉活動，但對於關節產生過度負荷的危險性較高，因此建議在後期採用。 2、 等長收縮運動 ( Isometric exercises) 不論是在負重下或者是坐姿下去做髖部內收(hip adduction)的等長收縮，都能促進VMO收縮。Coqueiro KR.等人在研究中發現PFPS的受測者，其VMO與VL在半蹲加上等長髖部內收時的活動大於單純半蹲，若只做單純半蹲動作則會使VL的活動大於VMO，反造成股四頭肌的失衡。而加強收縮力的原因可能有兩點：(1)強壯的髖內收肌能使VMO穩固地收縮。(2)額外加入髖內收會給予VMO一個牽拉的力量，改變肌肉長度張力的關係，增加收縮力。因此建議在半蹲運動加入髖部內收的動作，以維持股四頭肌的平衡。 3、等速肌力運動 雖然等速肌力運動對於VMO的活動上無顯著的增進，卻能增加整個膝關節周圍肌群的肌力與肌耐力並增加本體感覺。Bulent在其研究中，進行每週三次，每次三回，持續六週的等速肌力運動訓練，結果顯示在股四頭肌與屈膝肌的肌力皆有所增加，而疼痛指數也有下降。而在關節本體感覺也有所改善，可能是因為膝誚貜蝠P屈曲肌群的肌力增加，增加膝關節穩定性而減少壓力，進而使疼痛減低，而疼痛的改善正是促進本體感覺改善的原因。 結論 雖然目前無法在不訓練VL的情況下去訓練VMO，但仍能藉由一些方法來提升VMO的弁遄A例如貼紮可以提早VMO的收縮時間、減輕疼痛進而增加運動時肌肉的表現，然而在貼紮前應審慎評估髕骨位移情形後再去矯正。運動訓練方面，在0-60°作閉鎖鏈式運動能提高VMO的活動；在半蹲運動時加入髖部內收的動作，除了能增加VMO的活動，也能避免VL相對VMO產生過大的活動造成兩者間更不平衡而加重症狀。而離心收縮雖能夠引起較大的肌肉活動，但應注意避免產生過度負荷，因此建議在後期採用。至於等速肌力訓練雖然主要並非訓練VMO，但卻能增加關節的穩定度及本體感覺。 參考資料 1. Cowan SM. Hodges PW. Bennell KL. Crossley KM. Altered vastii recruitment when people with patellofemoral pain syndrome complete a postural task.. Journal Article] Archives of Physical Medicine & Rehabilitation. 83(7):989-95, 2002 Jul. 2. Cowan SM. Bennell KL. Hodges PW. Therapeutic patellar taping changes the timing of vastii muscle activation in People With patellofemoral pain syndrome. Clinical Journal of Sport Medicine, 2002;12:339-347. 3. Coqueiro KR. Bevilaqua-Grossi D. Berzin F. Soares AB. Candolo C. Monteiro-Pedro V. Analysis on the activation of the VMO and VLL muscles during semisquat exercises with and without hip adduction in individuals with patellofemoral pain syndrome. Journal of Electromyography & Kinesiology. 15(6):596-603, 2005 Dec. 4. Hazneci B. Yildiz Y. Sekir U. Aydin T. Kalyon TA. Efficacy of isokinetic exercise on joint position sense and muscle strength in patellofemoral pain syndrome. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 84(7):521-7, 2005 Jul. 5. Tang SF. Chen CK. Hsu R. Chou SW. Hong WH. Lew HL. Vastus medialis obliquus and vastus lateralis activity in open and closed kinetic chain exercises in patients with patellofemoral pain syndrome: an electromyographic study. Archives of Physical Medicine & Rehabilitation. 82(10):1441-5, 2001 Oct..
2009年5月30日 星期六
\(^^)/My knees are better.
\(^^)/
\(^^)/ My knees are better.
Today, I can walk around the playground (400m) twice.
(Sure, I rest for a while)
Yet, I walk without my stick( my umbrella)!!
And no pain!!
\(^^)/
\(^^)/ \(^^)/
Still need more exercise(moderate one).
As to my heart, well……,
as long as I stop thinking about him, then it’s fine.
If I want to see him, yet, I know that I can’t at that time.
I feel pain in my heart. ><
\(^^)/ My knees are better.
Today, I can walk around the playground (400m) twice.
(Sure, I rest for a while)
Yet, I walk without my stick( my umbrella)!!
And no pain!!
\(^^)/
\(^^)/ \(^^)/
Still need more exercise(moderate one).
As to my heart, well……,
as long as I stop thinking about him, then it’s fine.
If I want to see him, yet, I know that I can’t at that time.
I feel pain in my heart. ><
訂閱：
文章 (Atom)